Propagazione divergente
L'energia si distribuisce radialmente dal punto di contatto, senza concentrazione focale in profondità.
Klinogicare® Shockwave Storm Radial
Dispositivo professionale per la terapia a onde d'urto radiali
Punti chiave del sistema
Klinogicare® Storm Radial
7 bar
Pressione regolabile
Pressione fino a 7 bar per una personalizzazione precisa del trattamento.
21 Hz
Frequenza operativa
Intervallo da 1 a 21 Hz per adattare il ritmo degli impulsi al protocollo clinico.
13
Applicatori dedicati
Ampia gamma di applicatori per zone anatomiche e obiettivi terapeutici specifici.
200 mJ
Energia massima di uscita
Erogazione controllata dell'energia per un'applicazione precisa e riproducibile.
Galleria Shockwave Storm Radial
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Contesto clinico
Contesto tecnologico e clinico
Un approccio non invasivo per il trattamento di condizioni muscoloscheletriche superficiali, sindromi miofasciali e disturbi legati al sovraccarico.
La terapia a onde d'urto radiali è impiegata principalmente nel trattamento di condizioni superficiali dei tessuti molli, sindromi dolorose miofasciali e disturbi muscoloscheletrici legati al sovraccarico. La sua efficacia clinica è documentata nella gestione di fascite plantare, tendinopatie, lesioni muscolari e punti trigger.
Tuttavia, la tecnologia radiale non è destinata alla penetrazione profonda dei tessuti o al trattamento di patologie intra-articolari. Anche a livelli energetici elevati, la terapia radiale resta una modalità orientata alla superficie.
Tecnologia radiale: un principio ormai consolidato
L'analisi della documentazione tecnica pubblicamente disponibile dei principali produttori di sistemi a onde d'urto radiali mostra che gran parte dei materiali è orientata soprattutto alla comunicazione commerciale e fornisce spiegazioni fisiche o ingegneristiche limitate. Questo avviene anche perché la tecnologia radiale è ormai molto matura e relativamente semplice nella sua struttura di base.
La fisica fondamentale della generazione delle onde radiali è rimasta sostanzialmente invariata da oltre 20 anni: generazione pneumatica o elettromagnetica dell'energia, impatto meccanico sull'applicatore e propagazione di un'onda radiale dispersa.
La profondità efficace di penetrazione delle onde radiali è fisiologicamente limitata e generalmente non supera 2-4 cm. Di conseguenza, il risultato clinico dipende in larga misura dall'esperienza del medico o fisioterapista, dalla corretta selezione dei parametri e dalla tecnica di applicazione, più che dai soli valori nominali dichiarati nelle specifiche del dispositivo.
Considerazione tecnica chiave
Anche a livelli energetici di 200 mJ, la terapia a onde d'urto radiali mantiene una natura prevalentemente superficiale. Le onde radiali si disperdono dal punto di contatto con l'applicatore, non hanno un punto focale, perdono progressivamente energia con la profondità e sono clinicamente efficaci soprattutto entro un intervallo di penetrazione di circa 2-4 cm.
Un'energia erogata fino a 200 mJ rappresenta un valore elevato per la terapia radiale, ma non equivale alle caratteristiche terapeutiche della terapia con onde d'urto focalizzate.
Le reali differenze tra i sistemi
Le differenze pratiche tra sistemi radiali non risiedono principalmente nei valori pubblicizzati di pressione o energia, ma in caratteristiche operative che incidono sulla ripetibilità del trattamento.
- Stabilità impulso per impulso durante sessioni prolungate.
- Durata del meccanismo d'impatto e mantenimento di un'erogazione stabile nel tempo.
- Facilità d'uso dell'interfaccia e rapidità nella selezione dei protocolli.
- Versatilità clinica degli applicatori e adattabilità alle diverse aree anatomiche.
Penetrazione 2-4 cm
L'effetto clinico principale riguarda tessuti molli superficiali, fascia, muscoli e strutture peri-tendinee.
Tecnica clinica
Il risultato dipende da esperienza dell'operatore, scelta dei parametri e qualità del contatto con il tessuto.
RSWT e FSWT
Differenza pratica tra onde radiali e focalizzate
RSWT indica la terapia a onde d'urto radiali. FSWT indica la terapia con onde d'urto focalizzate. La tecnologia radiale è una soluzione matura, esterna e versatile per tessuti molli superficiali; la tecnologia focalizzata viene invece progettata per strutture più profonde e applicazioni ortopediche specifiche.
Nella pratica, le differenze più significative tra sistemi radiali riguardano stabilità dell'impulso, durata del meccanismo, ergonomia, gamma di applicatori e prevedibilità del risultato in condizioni cliniche reali.
-
Radiale Energia distribuita dal punto di contatto, indicata per tessuti molli superficiali e lavoro miofasciale.
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Focalizzata Energia concentrata in profondità, usata per indicazioni ortopediche specifiche e strutture più profonde.
-
Uso pratico La scelta dipende da obiettivo clinico, profondità del tessuto e controllo richiesto durante il trattamento.
Fisica del trattamento
SATA, EFD e limiti delle metriche nominali
Per valutare correttamente un sistema a onde d'urto è importante distinguere i parametri fisici usati in tecnologie diverse e capire cosa misurano davvero.
Intensità media spaziale e temporale
Nei dispositivi a ultrasuoni, la SATA rappresenta la potenza media dell'ultrasuono, calcolata sia sull'area del trasduttore sia sul tempo totale di esposizione, inclusi i periodi di pausa tra impulsi.
- Unità: W/cm² o mW/cm².
- Scopo: descrivere il carico termico complessivo sui tessuti.
- Uso clinico: aiutare il professionista a stimare il riscaldamento dell'area trattata durante sessioni prolungate.
Densità di flusso energetico
La terapia a onde d'urto non è una semplice vibrazione, ma una sequenza di impulsi brevi e ad alta pressione. L'EFD indica la quantità di energia erogata su un millimetro quadrato in corrispondenza del punto di impatto o del fuoco nei sistemi focalizzati.
- Unità: mJ/mm².
- Scopo: descrivere l'intensità specifica dell'impatto.
- Bassa energia: indicata per punti trigger e rigenerazione tissutale.
- Media / alta energia: usata per calcificazioni o indicazioni ossee, secondo valutazione clinica.
Gli ultrasuoni sono oscillazioni rapide e relativamente continue, che agiscono in modo graduale nel tempo; per questo si misura la potenza media. Le onde d'urto, invece, sono impulsi istantanei e potenti: in questo caso diventa più rilevante la densità energetica del singolo evento d'impatto mentre penetra nei tessuti.
Limiti dei parametri quantitativi nella RSWT
A differenza dei sistemi focalizzati, la terapia radiale non dispone di metriche standardizzate e riferite al tessuto per quantificare in modo completo l'energia assorbita, la distribuzione con la profondità o i profili di attenuazione.
- Bar indica la pressione del sistema pneumatico o il livello operativo, ma non corrisponde direttamente all'energia depositata nel tessuto biologico.
- mJ descrive l'energia meccanica d'impatto all'applicatore, senza rappresentare dispersione e perdite nei tessuti.
- Hz indica la frequenza di ripetizione degli impulsi, non l'efficacia terapeutica.
Attualmente non esiste un criterio universalmente accettato per quantificare energia assorbita, distribuzione energetica dipendente dalla profondità o profili di attenuazione nella terapia radiale, in modo comparabile ai criteri usati per tecnologie laser o a ultrasuoni.
Parametri clinicamente rilevanti
Una differenziazione significativa tra sistemi radiali dovrebbe basarsi non sui valori nominali, ma su caratteristiche operative e biomeccaniche che influenzano gli esiti clinici.
- Stabilità energetica impulso per impulso durante sessioni estese.
- Durata del meccanismo di generazione dell'impatto e mantenimento della stabilità di erogazione nel tempo.
- Geometria e diametro degli applicatori, con influenza sulla distribuzione superficiale dell'energia.
- Efficienza di accoppiamento energetico all'interfaccia con i tessuti e comportamento di attenuazione negli strati superficiali.
- Riproducibilità della profondità efficace di penetrazione in condizioni cliniche.
L'efficacia clinica della terapia radiale non è determinata solo dalle specifiche del dispositivo, ma dall'interazione tra prestazioni del sistema, selezione dei parametri e tecnica dell'operatore. Stabilità, affidabilità e prevedibilità dell'erogazione sono quindi fattori critici nella fisioterapia e nella medicina sportiva reale.
Più che su eredità storiche o affermazioni astratte di prestazione, la valutazione deve concentrarsi sulla capacità del sistema di funzionare come strumento clinico pratico, ripetibile e prevedibile nelle condizioni quotidiane di lavoro.
| Livello energetico | Applicazione clinica |
|---|---|
| 60-100 mJ 1-2 bar |
Tessuti molli superficiali, ipertono muscolare, dolore miofasciale e punti trigger. |
| 100-150 mJ 3-4 bar |
Tendinopatie, condizioni fasciali e dolore muscolare cronico. |
| 150-185 mJ 5-6 bar |
Strutture fasciali dense, alterazioni degenerative croniche e sindromi dolorose pronunciate. |
Descrizione
Stimolazione controllata dei tessuti molli superficiali
Klinogicare® Shockwave Storm Radial è un sistema portatile per la terapia a onde d'urto radiali, progettato per la stimolazione controllata dei tessuti molli superficiali. Il dispositivo eroga onde di pressione acustica con parametri regolabili, consentendo una stimolazione meccanica controllata e riproducibile su un'area di trattamento definita.
Il sistema genera onde radiali tramite un meccanismo interno di proiettile accelerato nel manipolo. L'onda meccanica risultante si propaga radialmente nei tessuti, producendo una stimolazione meccanica che supporta microcircolazione locale, modulazione del segnale doloroso e recupero dei tessuti molli.
Nella pratica clinica, un miglioramento misurabile viene spesso osservato dopo 3-4 sedute eseguite a intervalli settimanali. Una seduta tipica dura circa 10 minuti, permettendo una terapia standardizzata ed efficiente dal punto di vista operativo.
I parametri regolabili di pressione e frequenza, da 0,5 a 7 bar e da 1 a 21 Hz, consentono un'applicazione controllata sia in condizioni acute sia croniche a carico dei tessuti molli. Il sistema fornisce un'erogazione riproducibile e supporta risposte cliniche prevedibili se utilizzato con tecnica e parametri appropriati.
La terapia radiale è non invasiva e generalmente ben tollerata. Possono verificarsi reazioni locali transitorie, come lieve fastidio o arrossamento, senza limitazioni funzionali o tempi di recupero.
-
Configurazione degli applicatori
Il sistema viene fornito con 13 applicatori: 6 per condizioni dolorose, 3 per le aree paravertebrali e le regioni adiacenti alla colonna, 4 per terapia fasciale e miofasciale.
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Trattamento mirato per zona
Forme e diametri diversi permettono di lavorare su punti trigger, inserzioni tendinee, grandi gruppi muscolari e catene fasciali.
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Usabilità pratica
La selezione dell'applicatore e le raccomandazioni di protocollo sono integrate nell'interfaccia, riducendo tempi di preparazione ed errori operativi.
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Non invasivo e consolidato
La terapia radiale viene applicata esternamente, senza iniezioni o anestesia, ed è ampiamente utilizzata nella gestione del dolore muscoloscheletrico e miofasciale.
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Tempo di recupero minimo
Non è richiesto alcun tempo di recupero dopo la procedura. Nella maggior parte dei casi, il paziente può tornare immediatamente alle normali attività quotidiane.
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Meccanismo terapeutico
L'azione meccanica delle onde radiali stimola processi di recupero tissutale, migliora la circolazione locale, riduce la sensibilità dolorosa e supporta la rigenerazione in condizioni subacute e croniche.
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Controllo dell'intensità e sicurezza
Energia e frequenza regolabili consentono un dosaggio preciso dell'intensità in base all'indicazione clinica e alla tolleranza individuale. Prima del trattamento è necessario valutare le controindicazioni e seguire le linee guida cliniche applicabili.
Specifiche tecniche
Parametri operativi e configurazione del sistema
Shockwave Storm Radial è configurato come sistema professionale per applicazioni radiali superficiali, con regolazione dei parametri, protocolli operativi e un set completo di applicatori per diverse aree anatomiche.
- Tecnologia Terapia a onde d'urto radiali
- Energia di uscita fino a 200 mJ
- Pressione operativa Fino a 7 bar
- Frequenza operativa 1-21 Hz, regolabile
- Modalità operative Manuale, automatica, protocolli definiti dall'utente
- Modalità di impulso 4 modalità: continua, raffica 4, raffica 8, raffica 12
- Applicatori 13 applicatori di forme e diametri diversi per differenti aree anatomiche
- Interfaccia Schermo tattile da 10 pollici
- Alimentazione 100-240 V, 50/60 Hz
- Generazione Generazione elettromagnetica
- Dimensioni 44 x 31 x 22 cm
- Peso 10 kg
L'aspetto del prodotto può variare a seconda del mercato di destinazione. Le specifiche tecniche e funzionali sono identiche per tutte le versioni del dispositivo.
Evidenze scientifiche
Contesto scientifico ed evidenze
Questa sezione conserva l'approccio esteso della pagina originale: riferimenti bibliografici, immagini degli studi e sintesi complete, utili per fisioterapisti, medici dello sport e centri di preparazione sportiva.
Schroeder, Tenforde, Jelsing. Infortuni in medicina dello sport e protocolli ESWT.
Terapia extracorporea a onde d'urto nella gestione degli infortuni in medicina dello sport
Sintesi
Link alla fonte
Il trattamento delle condizioni muscoloscheletriche negli atleti con terapia extracorporea a onde d'urto sta diventando sempre più diffuso, grazie alla crescita delle evidenze a supporto del suo impiego. I protocolli ESWT possono essere adattati in ambito clinico e includono densità di flusso energetico, numero di impulsi, tipo di onda d'urto, focalizzata o radiale, numero, frequenza e durata delle sedute, area di applicazione e indicazioni post-procedurali.
I protocolli variano tra gli studi e, per molte indicazioni, i protocolli ottimali devono ancora essere definiti.
La ESWT può essere utilizzata in sicurezza per trattare diverse condizioni muscoloscheletriche negli atleti, tra cui tendinopatia della cuffia dei rotatori, epicondilopatia laterale del gomito, sindrome dolorosa del grande trocantere, tendinopatia degli ischiocrurali, tendinopatia rotulea, tendinopatia achillea, altre tendinopatie, fasciopatia plantare, lesioni da stress osseo e sindrome da stress tibiale mediale.
La ESWT può essere utilizzata anche negli atleti durante la stagione sportiva, poiché spesso richiede assenza minima o nulla dall'attività e può produrre benefici rapidi. Dovrebbe essere integrata con la fisioterapia per favorire miglioramenti funzionali a lungo termine e ottimizzare i processi di guarigione.
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BMJ Open Sport & Exercise Medicine. Esercizio, onde pressorie radiali e PBMT nei runner.
Esercizio, onde pressorie radiali e fotobiomodulazione nella gestione della tendinopatia achillea non inserzionale nei runner: studio randomizzato a tre gruppi non in cieco
Sintesi
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Obiettivi
La tendinopatia achillea non inserzionale è un infortunio frequente nei runner. Il programma di esercizi con carico progressivo rappresenta il trattamento principale. Altre opzioni includono le onde pressorie radiali, comunemente indicate come onde d'urto, e la fotobiomodulazione.
Gli autori hanno ipotizzato che esercizio più onde pressorie radiali ed esercizio più onde pressorie radiali più fotobiomodulazione potessero produrre una maggiore riduzione dei sintomi, misurata con la scala VISA-A, e un miglioramento funzionale superiore rispetto al solo esercizio. Un obiettivo secondario era esplorare gli esiti dopo tre mesi aggiuntivi di trattamento elettivo.
Metodi
Runner con tendinopatia achillea e sintomi presenti da oltre 3 mesi sono stati randomizzati in tre gruppi: esercizio, esercizio più onde pressorie radiali, oppure esercizio più onde pressorie radiali più fotobiomodulazione. Le onde pressorie radiali sono state erogate una volta alla settimana per tre trattamenti. I soggetti assegnati alla fotobiomodulazione hanno ricevuto anche due trattamenti a settimana per 3 settimane.
VISA-A, University of Wisconsin Running Injury and Recovery Index e Patient-Reported Outcomes Measurement Information System 29-item sono stati rilevati al basale e a intervalli successivi per 3 mesi. In seguito, i runner potevano scegliere un trattamento diverso per ulteriori tre mesi.
Risultati
Sono stati arruolati 46 runner, 24 uomini e 22 donne, con età media di 40 ± 12 anni. I runner assegnati a esercizio più onde pressorie radiali hanno mostrato a 3 mesi un miglioramento superiore rispetto al solo esercizio nella scala VISA-A, con media di 33 contro 18 punti, p=0,023; IC 95%: 2,4-28,4.
Non sono state rilevate differenze tra esercizio più onde pressorie radiali più fotobiomodulazione e solo esercizio, 25 contro 18 punti, p=0,12; IC 95%: -10,8-25,9. Nel gruppo esercizio più onde pressorie radiali sono stati osservati miglioramenti maggiori negli indici legati alla corsa, nell'interferenza del dolore e nei ruoli sociali rispetto al solo esercizio.
Durante i 3 mesi successivi di trattamento incrociato, il punteggio VISA-A è aumentato di 11 punti nei gruppi passati a esercizio più onde pressorie radiali ed esercizio più onde pressorie radiali più fotobiomodulazione, entrambi con p<0,05 rispetto al solo esercizio.
Discussione
La combinazione di esercizio e onde pressorie radiali ha mostrato la maggiore riduzione misurata dei sintomi a 3 mesi. Tuttavia, tutti i gruppi hanno raggiunto un miglioramento clinico, confermando l'importanza dell'esercizio. Studi più ampi in altre popolazioni fisicamente attive potranno chiarire meglio i benefici clinici dei singoli trattamenti.
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Morgan, Hamm, Schmitz, Brem. Lesioni muscolari acute in calciatori d'élite.
Ritorno al gioco dopo il trattamento di lesioni muscolari acute in calciatori d'élite con terapia radiale extracorporea a onde d'urto
Sintesi
Link alla fonte
Tutti i giocatori erano uomini, di età compresa tra 18 e 35 anni. Si trattava di calciatori professionisti impegnati nella prima e nella seconda Bundesliga tedesca.
Contesto
Lo studio ha confrontato i tempi di assenza ottenuti nel trattamento di lesioni muscolari acute in calciatori d'élite con un approccio multimodale che includeva un protocollo specifico di terapia radiale extracorporea a onde d'urto quasi quotidiana, rispetto ai dati riportati in letteratura.
Metodi
Gli autori hanno eseguito un'analisi retrospettiva dei trattamenti e dei tempi di recupero relativi alle lesioni muscolari subite dai giocatori di una squadra di calcio d'élite durante una delle stagioni precedenti.
Risultati
Sono state diagnosticate e trattate 20 lesioni muscolari acute: otto, pari al 40%, erano classificate come lesioni da rigidità muscolare di tipo 1a; cinque, pari al 25%, come stiramenti muscolari di tipo 2b; quattro, pari al 20%, come lesioni muscolari parziali di tipo 3a; tre, pari al 15%, come contusioni.
Tutte le lesioni sono state trattate con l'approccio multimodale descritto. Rispetto ai dati riportati da Ekstrand et al., Br J Sports Med 47:769-774, 2013, i tempi di assenza, mediani e medi, sono stati ridotti rispettivamente del 54% e del 58% nelle lesioni di tipo 1a.
I tempi di assenza sono stati ridotti rispettivamente del 50% e del 55% nelle lesioni di tipo 2b, e dell'8% e del 21% nelle lesioni di tipo 3a. Non sono state osservate reazioni avverse.
Conclusioni
Nel complesso, l'approccio multimodale valutato nello studio rappresenta una strategia sicura ed efficace per il trattamento delle lesioni muscolari acute di tipo 1a e 2b nei calciatori d'élite e può contribuire a prevenire lesioni muscolari strutturali più severe.
Produttore:
GATRIA Global LLC
66 W Flagler Street, STE 900,
Miami, 33130, Florida, USA
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